SURAT PERNYATAAN KINERJA
GURU PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN
FUNGSIONAL
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama
Lengkap :
Tempat/
Tanggal Lahir :
Nama RA/
Madrasah Pangkal : RA. Al – Ikhlas
Alamat
RA/ Madrasah Pangkal : Waysido, Kecamatan Tulang Bawang Udik,
Kabupaten Tulang Bawang
Telepon/
HP : .................................................................................
Menyatakan
dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Melaksanakan tugas sebagai Guru
RA/ Madrasah dengan total beban kerja per minggu :
24 ( Dua Puluh Empat ) Jam
Tatap Muka
2. Telah mengabdi sebagai Guru RA/ Madrasah
selama 7 ( Tujuh ) tahun dan melaksanakan tugas pembelajaran/ pendidikan sejak
bulan Januari 2009
3. Dengan menerima subsidi tunjangan
fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan, khususnya kepada
peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar
mereka
4. Akan dikembalikan dana subsidi
tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke Kas Negara jika
ternyata saya tidak memenuhi salah satu kriteria/ persyaratan sebagai penerima
subsidi tunjangan fungsional sebagaimana yang diatur dalam Keputusan Dirjen
Pendidikan Islam Nomor : DJ.1/ 174/ 2009
tentang Pedoman Pelaksanaan Pemberian Subsidi Tunjangan Fungsional bagi Guru
RA/ Madrasah Non-PNS Tahun 2009 dan
5. Saya tidak akan menuntut kepada
Pemerintah/ Departemen Agama untuk diangkat sebagai CPNS/ PNS
Demikian pernyataan ini saya buat
dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika dikemudian hari
ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia
menerima sanksi yang diberikan oleh Departemen Agama sesuai dengan ketentuan
yang berlaku atau dituntut berdasarkan hukum yang berlaku.
Waysido, 02
September 2016
Yang Membuat Pernyataan,
0 Response to "Contoh Surat Pernyataan Kinerja Guru Penerima Tunjangan Fungsional"
Post a Comment